Vous êtes en quête du lien entre le syndrome de l’intestin irritable et le nerf vague ?
Vous souhaitez mieux comprendre la relation de cause à effet entre votre intestin et votre cerveau ?
Lorsque vous éprouvez un sentiment d’anxiété, du stress, ou parfois même sans aucune raison consciente, vous constatez que votre corps réagit par des problèmes de digestion, de transit… Vous vous dites alors que c’est dans votre tête, mais vous vous sentez pourtant incapable de gérer vos troubles digestifs, avec votre tête (sous-entendu votre volonté) !
C'est bien normal!
Après 19 ans de carrière en tant que professeur de biologie, je me consacre désormais à accompagner les femmes souffrant de l’intestin irritable.
Après un long parcours pour devenir spécialiste de l’intestin irritable, j’ai étudié la neurobiologie pour mieux comprendre la relation de cause à effet entre la "tête" et les intestins. Et je peux vous dire que les mécanismes en jeu sont très complexes et parfaitement involontaires.
Dans cet article, je vous explique le rôle central du nerf vague sur le fonctionnement des intestins et de la digestion.
J’aborde quelques pistes pour vous aider à vous sentir libre avec les souffrances digestives et psychiques du syndrome de l'intestin irritable.
Apprendre à stimuler votre nerf vague, non pas pour "fuir" ou chercher à vaincre vos douleurs abdominales, mais pour vous apporter de l’auto-compassion et changer votre relation avec votre intestin irritable, la clé vers libération!
Découvrons maintenant les liens entre le nerf vague et l'intestin irritable !
SOMMAIRE :
Intestin irritable ? Calmez le jeu avec votre nerf vague
Votre nerf vague joue un rôle crucial dans votre fonctionnement digestif.
Il innerve vos intestins et la quasi-totalité de vos organes digestifs. Il représente la principale voie de connexion entre vos intestins et votre cerveau : c’est l’axe intestin-cerveau.
Avec votre système nerveux gastro-intestinal (entérique), il stimule votre digestion via :
-les mouvements de votre tube digestif (motilité, péristaltisme) : pour contribuer à la digestion mécanique et à un transit harmonieux (coordonné)
-les sécrétions digestives (enzymes, sucs) : pour contribuer à la digestion chimique
-les secrétions hormonales pour réguler la digestion
-la sensation de satiété pour réguler la prise alimentaire
Le nerf vague est une composante majeure de la branche parasympathique du système nerveux autonome, responsable de la réponse de repos et digestion.
En cas de dysfonction de votre nerf vague, des troubles digestifs fonctionnels peuvent apparaitre (syndrome de l’intestin irritable).
En stimulant votre nerf vague, vous pouvez réduire le stress et améliorer votre digestion.
Allez, c’est parti pour un voyage sur l’autoroute du nerf vague : prenez la direction de l’axe intestin-cerveau! 😄
Le rôle central du nerf vague : le nerf de la vie
Qu’est-ce que le nerf vague
Le nerf vague est une composante importante de votre système nerveux autonome (SNA). Cette partie du système nerveux régule toutes les fonctions autonomes (involontaires) de votre corps (battements cardiaques, rythme respiratoire, digestion…).
Le SNA est divisée en 2 branches : la branche sympathique et la branche parasympathique qui ont des effets opposés. Le nerf vague appartient au système nerveux parasympathique de votre (SNA). Il y joue un rôle prépondérant.
Je détaillerai cet aspect important un peu plus loin.
Pour mieux comprendre l’organisation de votre système nerveux, voici un schéma :
J’explique aussi le système nerveux autonome et ses 2 branches : sympathique et parasympathique, dans cet article : Stress, intestin : symptômes et solutions grâce au nerf vague
Le nerf vague est le plus long des 12 nerfs crâniens. C’est la 10ème paire de nerfs crâniens dans l’ordre d’apparition dans l’encéphale : oui, il y a 2 nerfs vagues, un pour chaque côté ! 😉
On l’écrit donc aussi nerf crânien X (numéro 10 en chiffre romain).
Il démarre au niveau du tronc cérébral (juste au-dessus de la moelle épinière, au niveau du bulbe rachidien). Et il s’étend sur un trajet long et ramifié : d’où le terme "vague" ("vagus" = vagabond en latin !).
Rôle du nerf vague
Au cours de son trajet, il innerve de nombreux systèmes organiques, d'où son rôle clé dans la régulation de :
votre respiration
votre fréquence cardiaque
la régulation de la sécrétion de vos hormones
votre digestion
votre système immunitaire
votre état émotionnel
votre comportement social
…
Lorsqu’il est stimulé, votre nerf vague a un effet calmant : il est responsable du sentiment de sécurité, de détente et du lien. Et il favorise votre digestion. Tiens tiens… !!
Le système nerveux entérique : votre 2ème cerveau au cœur de vos intestins
Explorons de plus près vos intestins et votre "2ème cerveau".
Implantés dans la paroi de vos intestins, et même tout le long de votre tube digestif et organes annexes, existent plus de 100 millions de neurones : plus que dans la moelle épinière !
Ces neurones appartiennent :
· au système nerveux parasympathique (neurones du nerf vague)
· au système nerveux sympathique
· au système nerveux gastro-intestinal = le système nerveux entérique (SNE).
Le SNE régule le bon fonctionnement de votre digestion tout le long du tube digestif.
Votre SNE est un réseau neuronal complexe.
Il est considéré comme votre deuxième cerveau car il est un centre nerveux : il est capable de traiter le message nerveux, de manière autonome, sans intervention directe du cerveau.
Il coordonne les différents organes du système digestif.
Il est capable de détecter la composition du bol alimentaire et de stimuler la sécrétion d’enzymes digestives et de sucs digestifs selon cette composition.
Par exemple, il stimule la contraction de la vésicule biliaire pour libérer la bile lorsque le bol alimentaire contient des graisses.
Explorons de plus près le lien entre votre nerf vague et votre deuxième cerveau (votre système nerveux entérique)
Lien entre nerf vague et intestin
Les fibres nerveuses parasympathiques, qui composent votre nerf vague, innervent la quasi-totalité des organes digestifs, jusqu’aux 2/3 du côlon.
Votre nerf vague est donc étroitement lié à votre système nerveux entérique et conduit de très nombreux influx nerveux des intestins vers le cerveau.
Cette voie de communication est la principale voie qui correspond à l’axe intestin-cerveau.
C’est votre nerf vague qui est connecté au système nerveux entérique (SNE) et au système nerveux central (SNC).
C’est à travers votre nerf vague qu’est régulée votre digestion ainsi que le système nerveux entérique.
Voici leurs rôles sur la digestion :
Déglutition (nerf vague)
Contraction des muscles du tube digestif augmentant sa motilité (= mouvements musculaires du tube digestif pour faire progresser les aliments)
Régulation du transit
Secrétions des sucs digestifs et enzymes digestives
Secrétions des hormones qui régulent la digestion
Sécrétions de neurotransmetteurs pour communiquer avec le cerveau
…
Comment la digestion est-elle régulée par le système nerveux autonome : un exemple concret
Voici un exemple pour vous aider à comprendre concrètement le lien entre votre nerf vague et le système nerveux entérique (SNE) (les intestins pour simplifier).
Vous êtes à table, entourée de vos proches, vous vous sentez bien, vous vous sentez détendue. Vous avalez votre première bouchée d’un plat que vous adorez.
1) Lorsque vous ingérez la nourriture, des récepteurs sensoriels appartenant au SNE, présents tout le long de votre tube digestif, détectent les changements (chimiques, étirement des parois) à l'intérieur de votre tube digestif. 2) L'information nerveuse est alors envoyée et traitée au cœur même du SNE. 3) En réponse, votre SNE et votre nerf vague, entrainent la contraction des muscles du tube digestif (augmentation de la motilité) et la stimulation des sécrétions digestives par les glandes.
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L’information nerveuse n’est, dans ce cas, jamais passée par le cerveau pour induire le mouvement musculaire des parois du tube digestif et les secrétions digestives.
Mais les organes digestifs innervés par le nerf vague envoient sans cesse des informations via ce nerf vers le système nerveux central pour l’informer de l’état de votre digestion.
Une minorité de messages nerveux est conduit du "cerveau" vers les intestins via le nerf vague.
C’est le cas par exemple lorsque :
1) vos récepteurs sensoriels (dans vos yeux et votre nez) sont stimulés par la vue et l’odeur de la nourriture. 2) Ils envoient alors un influx nerveux vers le centre de la faim (situé dans l’hypothalamus) et le cortex cérébral. Le centre de la faim traite l’information. 3) Cette information est ensuite transmise vers votre SNE via votre nerf vague pour préparer la digestion. Vous sentez alors vos glandes qui secrètent de la salive et votre estomac qui commence à gargouiller ! |
Evidemment, ce processus n’est pas conscient. Vous ne pouvez ni modifier ni supprimer la plupart des effets autonomes.
Vous êtes bien d’accord, que nous sommes incapables d’augmenter la contraction des muscles de notre tube digestif, des intestins ou d’augmenter la sécrétion de sucs digestifs avec notre seule volonté !
Axe Intestin-Cerveau : le sens des messages au sein de votre Nerf Vague
Comme abordé précédemment, la majorité des influx nerveux vont dans le sens : des intestins (SNE) (et du corps en général), vers le "cerveau".
(ce n’est pas le cerveau au sens scientifique de terme, mais l’encéphale et plus précisément le tronc cérébral, il serait plus juste de parler du système nerveux central : SNC, plutôt que du cerveau qui n’en est qu’une partie).
Il y a une raison biologique à cela :
les fibres nerveuses constituant votre nerf vague sont majoritairement afférentes (80%).
Les fibres nerveuses afférentes conduisent les influx nerveux du corps vers le cerveau.
Les fibres nerveuses conduisant les messages nerveux du cerveau vers le corps sont dites efférentes : elles sont au nombre de 20% dans le nerf vague.
Ainsi :
-80% des messages nerveux partent des intestins (SNE) vers le "cerveau" (Système Nerveux Central = SNC) via les systèmes sympathique et parasympathique.
-20% seulement vont du "cerveau" vers les intestins.
Comprenez-vous mieux pourquoi le syndrome de l'intestin irritable n'est pas dans votre tête contrairement à ce que vous entendez régulièrement autour de vous?
Ce sont plutôt vos intestins et votre système digestif entier qui renvoient une majorité d'informations vers le "cerveau" via votre nerf vague.
Pour exprimer cela simplement : dans la grande majorité des cas, c'est parce-que ça ne va pas dans votre ventre que ça ne va pas dans votre tête (et pas l'inverse)!
Vous pouvez déculpabiliser! 😌
Voyons maintenant comment la communication entre les intestins et le nerf vague est influencée en cas d’intestin irritable.
Dysfonctionnement du nerf vague et Intestin Irritable : tout comprendre
Fonctionnement de votre système nerveux autonome, régulateur de votre digestion
Votre digestion est régulée par votre système nerveux autonome (SNA) : parasympathique et sympathique.
J’aimerais donc aborder la théorie polyvagale qui explique le lien entre les 2 branches du système nerveux autonome (SNA) et leurs effets sur la digestion.
La théorie polyvagale aide à mieux comprendre vos réactions en cas de danger.
Face à des situations perçues par votre SNA comme un danger ou une menace, c'est toute votre physiologie qui change, et avec elle, vos émotions, vos pensées et vos comportements.
Intéressons-nous plus particulièrement aux facteurs influençant la communication entre vos intestins et votre nerf vague.
Je présente également la théorie polyvagale de manière plus approfondie dans cet article décrivant les liens entre le stress, les intestins et les symptômes générés.
D’après cette théorie polyvagale du Dr Stephen PORGES (créée en 1994), le système nerveux autonome (SNA) a pour but de nous protéger. Il nous évite de mourir (et de souffrir).
Votre corps est composé d’une immense quantité de récepteurs sensitifs capables de détecter le moindre changement dans votre environnement interne (et plus particulièrement dans votre tube digestif) et externe.
Un message "d’alerte" est alors généré et une réponse est apportée par votre système nerveux autonome (SNA).
La réponse dépend de 2 branches du SNA.
Chaque branche génère des états physiologiques différents pour répondre au changement.
Voyons cela de plus près.
Les 3 états du système nerveux autonome qui influencent votre digestion :
Comme je le disais, 2 branches sont utilisées pour répondre à un changement de notre environnement interne ou externe (réaction de stress) :
Le système orthosympathique (dit sympathique) : entraine une mobilisation de votre énergie (fuite ou combat) à la suite d’une menace, d’un danger ou d’une perturbation interne qui demande de l’énergie pour être corrigée.
Le système parasympathique, via le nerf vague, qui engendre :
-soit un état d’immobilisation (voie dorsale) : vous vous cachez, vous vous repliez sur vous-même, vous vous sentez figée face à un danger.
-soit un état de connexion (voie ventrale), une sensation d'ouverture : de lien, de calme, de repos, de détente dans le cas où votre SNA se sent en sécurité.
Perturbation de la voie de communication intestin-cerveau : une clé pour comprendre l’intestin irritable
Voici un schéma pour mieux comprendre l’influence de ces 3 états sur votre digestion :
Système sympathique (mobilisation) :
· Dans cet état d'insécurité, la branche sympathique envoie des signaux à votre SNE : votre digestion est alors inhibée, voire bloquée pour concentrer l’énergie vers la réponse au stress.
Système parasympathique (immobilisation) :
· Dans cet état d'insécurité, le signal nerveux entraine un ralentissement générale des fonctions autonomes, dont la digestion, qu’il peut aller jusqu’à bloquer.
Système parasympathique (lien) :
· Dans cet état de sécurité, votre digestion est active, fluide et harmonieuse.
C’est la stimulation de votre nerf vague (ventral) qui active cet état spécifique (de bien-être) de la voie parasympathique.
Si votre SNA est dans l'un ou l'autre des deux 2 premiers états d'insécurité (mobilisation ou immobilisation) de manière prolongée, votre digestion sera perturbée de manière chronique.
Ceci qui pourrait générer et/ou renforcer les symptômes du syndrome de l’intestin irritable.
Avec un entrainement régulier de stimulation de votre nerf vague de manière consciente et organisée, vous êtes capable d’influencer certaines activités autonomes dont la digestion et votre psychologie.
Nous aborderons cela en dernière partie de cet article.
Vous avez besoin d'éclairage à propos du système nerveux ? Je me ferai une joie de répondre à vos questions sur WhatsApp ou Instagram. 😀
Voyons à présent en quoi un dysfonctionnement de l’activité du nerf vague explique les symptômes caractéristiques de l’intestin irritable.
Syndrome de l’intestin irritable : les racines du problème
Dans le cadre du syndrome de l’intestin irritable (SII), le nerf vague dysfonctionne et la régulation des fonctions digestives aussi. Une hypersensibilité du nerf vague est souvent relevée chez les personnes souffrant du SII.
L’activité du nerf vague peut dysfonctionner en raison :
-du stress (prolongé), : les activités sympathique (mobilisation) ou parasympathique (immobilisation) aggravent les symptômes du syndrome du côlon irritable (ou colopathie fonctionnelle)
-d’infections intestinales passées qui peuvent dégrader la fonction du nerf vague (c’est mon cas avec une grosse grippe intestinale à l’âge de 14 ans)
-de prédispositions génétiques
-d’un microbiote déséquilibré qui perturbe les activités du nerf vague à cause des substances produites par certains microorganismes indésirables.
Vous pouvez alors subir des problèmes digestifs tels que :
Ballonnements, gaz, ventre gonflé, constipation et/ou diarrhée, spasmes (crampes) des intestins, vomissements, anxiété, angoisses, fatigue, stress.
Voyons maintenant, un par un, les liens entre chaque symptôme et le nerf vague.
Constipation :
Comme expliqué plus haut, l’un des nombreux rôles du nerf vague est de réguler la motilité des intestins (appelé péristaltisme).
Si son activité est inhibée, vous comprendrez que les mouvements intestinaux le sont aussi.
Dans ce cas, une constipation peut apparaitre car le bol alimentaire progresse trop lentement (caractéristique de la voie parasympathique d’immobilisation).
Cette accumulation de matières dans les intestins peut provoquer des douleurs abdominales dues aux distensions de la paroi intestinale. Cette paroi étant le site du système nerveux entérique (2ème cerveau), il envoie des signaux de douleurs vers le "cerveau" et vous ressentez des maux de ventre.
La constipation peut être si importante qu’elle peut engendrer le réflexe de vomissement, lui aussi régulé par le nerf vague : si les matières ne sont plus ou pas suffisamment évacuées "par le bas", alors, rien de plus ne peut être ingéré et le réflexe de vomissement peut avoir lieu pour éviter d’ajouter des matières dans le tube digestif, déjà "saturé" et qui peine à évacuer.
Ballonnements intestinaux :
Ils sont la résultante d’un volume important de gaz intestinaux. Ceux-ci sont issus des fermentations des bactéries composant le microbiote intestinal.
Comme expliqué pour la constipation, lorsque l’activité vagale est inhibée, la motilité intestinale est réduite. Le « bol alimentaire » progresse donc plus lentement permettant ainsi des fermentations plus longues qui génèrent davantage de gaz.
Ces gaz provoquent la distension des parois des intestins et le ventre qui gonfle.
L’étirement des parois est tel qu’il induit un message nerveux de la douleur qui est conduit vers le cerveau. D’où vos douleurs abdominales dues aux ballonnements.
Si vous êtes curieuse de connaitre, au-delà de l’aspect physiologique, le message émotionnel transmis par le ventre gonflé, je vous invite à lire cet article : la signification émotionnelle du ventre gonflé.
Diarrhée :
Dans le cas de la diarrhée, l’activité du nerf vague est dérégulée vers l’hyperactivité. Les messages nerveux envoient des signaux plus forts et plus fréquents aux intestins qui se contractent autant, ce qui provoque une accélération du transit (caractéristique de l’état sympathique de mobilisation).
Vous ressentez aussi des crampes et des douleurs abdominales vu l’intensité des contractions.
L’accélération du transit empêche la muqueuse intestinale d’absorber l’eau du bol alimentaire ce qui contribue à la diarrhée.
Le nerf vague intervient aussi dans le contrôle des cellules sécrétant le mucus (avec le SNE). En cas d’hyperactivité du nerf vague, les secrétions de mucus augmentent ce qui lubrifient davantage les intestins et augmentent aussi le phénomène de diarrhée.
Crampes, spasmes douloureux :
Comme expliqué dans les cas de diarrhée, une hyperactivité du nerf vague augmente et intensifie les contractions des muscles des intestins. Comme l’activité du nerf vague est dérégulée, ces contractions ne sont pas coordonnées ce qui génèrent des crampes et spasmes.
De plus, en cas de SII, vous percevez davantage les contractions et l’hypersensibilité du nerf vague peut amplifier les douleurs abdominales et les sensations d’inconfort digestif.
Inflammation chronique :
Inflammation : le ralentissement du transit ou, au contraire, son accélération "irritent" la muqueuse intestinale provoquant son inflammation.
Une hyperperméabilité de la muqueuse intestinale peut alors se manifester.
Celle-ci permet l’entrée, dans le sang, de substances indésirables (bactéries, toxines…) : c’est que l’on appelle la "fuite du grêle". Ces substances peuvent atteindre le cerveau et provoquer des troubles nerveux (anxiété, dépression).
Cette inflammation est chronique dans le cas du syndrome de l’intestin irritable ce qui engendre une perturbation du système immunitaire et peut aboutir à des troubles chroniques au-delà de la sphère digestive :
-troubles nerveux en raison d’une inflammation qui atteint la fonction cérébrale : anxiété, dépression, voire phobie
-douleurs articulaires
-problèmes de peau : eczéma, acné, psoriasis
-dérégulation des glandes endocrines (hormones) : problèmes de thyroïde, règles dérégulées...
-intolérances et allergies alimentaires
...
Fatigue :
La fatigue est un symptôme fréquent de l’intestin irritable. L’inflammation chronique peut générer cet état de fatigue car elle affecte divers systèmes du corps (notamment la thyroïde qui génère une grande sensation de fatigue si elle est dérégulée).
Cette inflammation génère aussi une malabsorption des nutriments expliquant la grande fatigue que vous pouvez éprouver.
Les signaux entre le cerveau et l’intestin étant perturbés par la dysfonction de votre nerf vague (et le déséquilibre du microbiote) vous pouvez ressentir une fatigue importante.
Les fonctions hépatiques (foie), pancréatiques étant dérégulées, vous pouvez ressentir de la fatigue et autres troubles chroniques, notamment dus à une digestion chimique déficiente mais aussi à une détoxification(foie) insuffisante (pouvant aussi expliquer, en partie, vos intolérances alimentaires).
Autres symptômes digestifs :
La fonction gastrique peut être également touchée par un dysfonctionnement de l’activité du nerf vague, et vous pouvez ressentir alors :
-des douleurs dans le creux de l’estomac
-des nausées et régurgitations
-des ballonnements
-des brûlures
Anxiété, stress :
Lorsque l’activité de votre nerf vague est perturbée en raison des états d’insécurité décrits plus haut, alors la fonction de calme et de détente est inhibée.
A l’état chronique, cela peut provoquer dépression et épuisement chronique.
Stimuler le nerf vague : une clé importante pour le soulagement de l’intestin irritable :
Bénéfices de stimulation du nerf vague sur la digestion
Vous aurez compris que le nerf vague fonctionne de pair avec les intestins (le système nerveux entérique) pour réguler votre digestion.
Lorsque votre nerf vague est stimulé et régulé, votre digestion est optimale, harmonieuse et vous vous sentez détendue et sereine.
Dans le cas de l’intestin irritable, l’activité de votre nerf vague dysfonctionne.
Ainsi, agir sur sa régulation et sa stimulation aide fortement à réguler votre fonctionnement intestinal et votre digestion globale.
C’est grâce à un entrainement très régulier et organisé de stimulation de votre nerf vague pour réguler les états d'insécurité du SNA, que vous pourrez améliorer aussi votre digestion.
En bonus, vous développerez votre résilience au stress (flexibilité vagale).
Conditions de stimulation du nerf vague pour des bénéfices durables :
Néanmoins, les ressources de stimulation du nerf vague ne constituent pas une solution pour se débarrasser d’un problème digestif ou de l’intestin irritable ou du stress, mais un entrainement pour habituer l’organisme à répondre autrement face à un stress et de manière adaptée.
Se reconnaitre et respecter la réaction du SNA avant d’utiliser toute ressource pour revenir au calme, à la détente et à une digestion harmonieuse sont les conditions pour ressentir des bénéfices durables.
C’est un processus qui s’apprend de manière à libérer les mécanismes d'insécurité souvent chroniques en cas d'intestin irritable, qui bloquent votre digestion.
C'est cet apprentissage que je vous propose au sein de mon accompagnement de l’intestin irritable. Un accompagnement ultra-individualisé, en 4 étapes, pour vous aider à développer votre capacité à réguler votre digestion et votre stress. Je combine le profilage alimentaire selon Taty Lauwers® et les dernières recherches en neurobiologie pour vous donner les moyens de retrouver régulièrement un bien-être psycho-émotionnel et une digestion harmonieuse. |
Voici une liste non exhaustive de moyens de stimulation du nerf vague :
Les exercices de base : posture du super-héros, tonus des yeux
les différentes techniques de respiration : cohérence cardiaque, respiration pranayama …
les différentes techniques de relaxation : méditation, hypnose…
le massage
le chant
les gargarismes
l'alimentation "ressourçante"® adaptée à votre profil alimentaire (votre nature)…
Découvrez davantage de solutions de stimulation du nerf vague adaptées aux différents types de stress que vous pouvez rencontrer, dans cet article : stress et intestin : symptômes et solutions grâce au nerf vague.
Et vous, quelles sont vos ressources pour stimuler votre nerf vague ? Je serai ravie de lire vos commentaires !
Je vous souhaite un bon entrainement et d’apprécier les effets sur votre digestion et la détente engendrée !
Prête à apaiser votre intestin irritable ? Révélez le potentiel de votre nerf vague
Vous connaissez désormais le rôle de votre nerf vague dans l’intestin irritable et ses fonctions essentielles pour votre digestion, vos intestins, votre santé et votre corps.
Vous avez maintenant des pistes pour entrainer votre nerf vague afin de revenir en état de sécurité, de détente et ainsi, améliorer votre digestion.
Vous souhaitez aller plus loin et apprendre à réguler votre nerf vague de manière organisée, efficace et durable ?
Grâce aux 4 étapes de mon accompagnement, révélez le potentiel de votre corps via votre nerf vague.
Accédez à un accompagnement sur-mesure et en profondeur pour développer votre capacité à revenir régulièrement dans un état de sécurité psychique propice à une digestion harmonieuse.
Combiné au profilage alimentaire selon Taty Lauwers®, vous aurez des clés puissantes et individualisées, pour vous aider à soulager votre intestin irritable.
Marina ~Divins Intestins
Harmonisatrice de digestion
Sources :
PVI : Polyvagal Institute : https://www.polyvagalinstitute.org/whatispolyvagaltheory
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